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脾脏原发性Dabaska瘤1例

詹升华(苏州大学附属第一医院病理科,苏州,215006);郭凌川(苏州大学附属第一医院病理科,苏州,215006);黄山(苏州大学附属第一医院病理科,苏州,215006);康苏娅(苏州大学附属第一医院病理科,苏州,215006);

摘要

患者男性,13岁,因B超检查发现左侧腹腔肿块1周入院.腹部CT示左中腹肿块,考虑脾脏来源肿瘤,遂行脾切除术. 病理检查 眼观:脾脏1枚,大小16 cm×7 cm×3 cm,切开见一大小7cm×5 cm×4 cm的灰红色肿块,与周围界尚清,质实,中央似瘢痕样.镜检:肿瘤由大小不等的扩张薄壁脉管组成,其间可见淋巴细胞浸润(图1),管腔内见淋巴样液体,类似海绵状淋巴管瘤,管壁内皮细胞呈立方状或柱状,鞋钉样或簇状增生(图2),形成乳头状或肾小球样结构(图3),间质轴心内见玻璃样变性的基膜样物质(图4).免疫表型:瘤细胞CD31(图5)、CD34(图6)、FⅧRAg和D2-40均阳性;CD45、desmin和CK均阴性;Ki-67增殖指数约2%.

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