有显著鞋钉样特征的甲状腺乳头状癌3例临床病理分析

沈文艳(浙江省嘉兴市第二医院病理科,嘉兴,314000);滕晓东(浙江大学医学院附属第一医院病理科,杭州,310003);姚洪田(浙江大学医学院附属第一医院病理科,杭州,310003);姚建国(浙江省嘉兴市第二医院病理科,嘉兴,314000);于亚威(浙江省嘉兴市第二医院病理科,嘉兴,314000);

阅读：2106 临床与实验病理学杂志； 2016年32卷10

摘要

目的探讨有鞋钉样特征的甲状腺乳头状癌的临床病理学特点.方法回顾性分析3例有显著鞋钉样特征的甲状腺乳头状癌的临床病理学及免疫表型特征,并复习相关文献.结果 3例中男性2例,女性1例,平均年龄36.0岁,均以颈部肿块为首发症状.眼观:3例肿瘤最大径平均2.7 cm(0.9 ～4.0 cm);镜检:肿瘤细胞呈乳头状排列,乳头含有纤维血管轴心,细胞核/质比增高,核位于细胞顶部,表面凸起,形成“鞋钉”样外观.其中1例乳头轴心有淋巴细胞浸润,间质可见砂砾体形成.1例原发灶中为经典甲状腺乳头状癌形态,但在淋巴结转移灶中出现了鞋钉结构.免疫表型:3例肿瘤均表达Thyroglobulin、TTF-1、CK19、HBME-1、Galectin-3、EMA和β-catenin,2例表达E-cadherin,1例表达p53和Ki-67(增殖指数＜5％).结论有鞋钉样特征的甲状腺乳头状癌是一种罕见的甲状腺乳头状癌新亚型,具有典型的病理组织学特点.

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有显著鞋钉样特征的甲状腺乳头状癌3例临床病理分析

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