岳振营(胜利油田中心医院病理科,山东省东营市,257000);宋殿行(胜利油田中心医院医学影像科,山东省东营市,257000);苗杰(河北省邢台市人民医院病理科);王慧(胜利油田中心医院病理科,山东省东营市,257000);董艳光(胜利油田中心医院病理科,山东省东营市,257000);
摘要
患者女,41岁。体检发现左侧卵巢包块2年,近期生长加快,于2014年9月11日就诊于胜利油田中心医院。患者2012年9月体检时发现左侧卵巢包块,后定期复查,未予特殊处理。2014年3月以来出现尿频、尿急等症状,B超检查示肿物明显增大,中央伴有钙化,边界尚清楚。各项实验室检查结果无异常,腹腔及盆腔CT检查示肝肾扫描未见异常,膀胱充盈良好,子宫大小及位置正常,左侧附件区见一类圆形混杂密度灶(图1),面积10.1 cm ×8.7 cm,边缘光整, CT值约16~28 HU,其内见多发斑块状钙化灶,腹膜后及盆腔未见增大淋巴结, CT诊断:左侧附件区混杂密度灶,考虑畸胎瘤可能。术中在左侧卵巢见质硬肿物,大小约10.0 cm ×8.0 cm,突出于卵巢表面,表面光滑,与周围组织无黏连。将肿物及左侧附件完整切除送快速病理诊断,结果为左侧卵巢恶性肿瘤,形态符合软骨肉瘤。临床逐行全子宫及右侧附件切除并盆腔淋巴结清扫。
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