剖宫产后瘢痕部位相关病变临床及病理改变
摘要
跟据WHO孕期和围生保健全球调查（2007—2008年），中国的剖宫产率为46.5％，为被调查的24个国家之首。近20年来剖宫产率呈现持续上升状况，国内文献报道，剖宫产率在40％～60％之间，个别医院甚至高达70％以上［1-3］。高剖宫产率引发的瘢痕部位病变率增加。随着我国二胎生育政策的全面放开，子宫瘢痕妊娠等剖宫产相关病变发生率也大大增加。而对相关病变病理改变的研究和认识明显滞后。我们对浙江大学医学院附属妇产科医院病理科2013年8月至2016年2月瘢痕子宫相关手术标本共118例进行了统计，其中峡部妊娠76例，非特异性病变（包括子宫峡部前壁憩室、窦道、腔隙、瘢痕、炎性结节、肉芽组织等）30例，子宫内膜异位4例，滋养细胞病变7例（包括上皮样滋养细胞肿瘤1例、绒毛膜癌1例、胎盘部位滋养细胞肿瘤1例、不典型胎盘部位结节3例、胎盘部位结节／斑块1例），子宫内膜样癌1例。我们根据日常工作经验及相关知识查阅，从子宫瘢痕部位生理和病理方面，对瘢痕部位相关病变临床及病理改变做一阐述。
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