阑尾原发性印戒细胞癌临床病理观察
摘要
目的 探讨阑尾原发性印戒细胞癌的临床病理特征及鉴别诊断,并进行文献复习,旨在提高对阑尾原发性印戒细胞癌的认识.方法 回顾性分析1例术后病理明确诊断为阑尾原发性印戒细胞癌患者的临床资料、病理组织学形态及免疫组化标记物,并结合相关文献进行复习.结果 患者男性,70岁.因间断右下腹痛3月余入院.B超示右中下腹可见4.3 cm ×1.6 cm大小盲管状低回声,不可压瘪,未见明显蠕动,提示右中下腹异常回声为肿胀阑尾可能.术中见阑尾尖端膨大、充血水肿,与周围黏连;纵形剖开阑尾见尖端阑尾壁增厚,腔内可见黏液样物.镜下见阑尾尖端黏膜层至深肌层大量肿瘤细胞浸润,单个、条索状或3～5个肿瘤细胞呈簇状弥漫分布,无特殊排列结构,无腺管状结构;肿瘤细胞呈圆形、卵圆形或多角形,胞质丰富淡染,嗜碱性,可见细小空泡或大的黏液空泡,胞核形状不规则、深染,位于胞质一侧,似印戒样.免疫组化示肿瘤细胞CDX2、CK20和CEA(+),E-cad、CD56、CgA、Syn和NSE(-).本例手术后1个月行右半结肠切除术,术后病理未见肿瘤细胞,未行化疗,随访至今未复发.结论 阑尾原发性印戒细胞癌是一种阑尾罕见的恶性肿瘤,临床上多以急慢性阑尾炎就诊.依据其特有的病理组织学形态及免疫组化表现,与其他原发性及转移性肿瘤鉴别,可明确诊断.
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