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鼻咽部原发性甲状腺样低级别乳头状腺癌临床病理学特征

杜维(常德市第一人民医院病理科,湖南常德,415000);周全(首都医科大学附属北京世纪坛医院病理科,北京,100038);杨利民(常德市第一人民医院病理科,湖南常德,415000);胡丹妮(常德市第一人民医院病理科,湖南常德,415000);黄丽芳(常德市第一人民医院病理科,湖南常德,415000);卢雪琳(常德市第一人民医院病理科,湖南常德,415000);秦晶(常德市第一人民医院病理科,湖南常德,415000);

摘要

目的 探讨鼻咽部甲状腺样低级别乳头状腺癌(TL-LGNPPA)的临床病理学特点、诊断与鉴别诊断要点.方法 报道1例鼻咽部甲状腺样低级别乳头状腺癌的临床及影像学资料,行HE染色、免疫组化标记及分子病理检测,分析其临床病理特征并随访患者预后,以及复习相关文献.结果 患者女性,47岁.镜下肿瘤主要由具有纤维血管轴心的树枝状乳头、管状腺体和梭形细胞区构成.腺体不规则,呈囊状或管状,乳头和管腔表面被覆单层或假复层柱状上皮.瘤细胞圆形或卵圆形,核仁不明显,未见核分裂.免疫组化:肿瘤细胞CK7、CK19和TTF-1(+),TG、CD15和CK5/6(-).原位杂交检测示EBER(-),BRAF基因1799位点15外显子(BRAFV600E)无突变.随访3年,无复发.结论 原发性鼻咽部甲状腺样低级别乳头状腺癌是一种非常罕见的低度恶性肿瘤,明确诊断需结合病理组织学形态和免疫表型.

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