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肝细胞肝癌伴鳞状细胞癌分化一例

邢风娟(264000,山东省烟台市毓璜顶医院病理科);于国华(264000,山东省烟台市毓璜顶医院病理科);李文娟(264000,山东省烟台市毓璜顶医院影像科);姜蕾(264000,山东省烟台市毓璜顶医院病理科);曲桂梅(264000,山东省烟台市毓璜顶医院病理科);

摘要

患者男,59岁。2013年12月在当地医院查体发现肝右叶结节,直径约1 cm,保守治疗,具体用药不详。2014年12月复查MRI示:肝右叶后段见卵圆形稍长T1、稍长T2信号影,弥散相呈高信号,大小约7.7 cm ×12.2 cm,增强扫描动脉期呈不均质明显强化,静脉期及延迟4~5 min后肿块内呈不均质低信号,边界不清(图1)。实验室检查示各型肝炎病毒抗原均阴性,血清甲胎蛋白20.31μg/L, CA19-9221.8 U/ml。患者于2015年1月12日行右肝肿瘤切除术,术中见肝右后叶Ⅶ段、部分Ⅷ段一大小约12 cm ×10 cm肿块,质硬,左半肝未见明显占位性病变,余肝组织呈轻微小结节性硬化。

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