富含脂肪成分的肾混合性上皮和间质肿瘤临床病理观察

韩桂燕(青岛大学医学院附属医院病理科,山东青岛,266003);付伟伟(青岛大学医学院附属医院病理科,山东青岛,266003);李玉军(青岛大学医学院附属医院病理科,山东青岛,266003);张伟(青岛大学医学院附属医院病理科,山东青岛,266003);李宏(青岛大学医学院附属医院病理科,山东青岛,266003);

阅读：641 诊断病理学杂志； 2016年23卷05

摘要

目的探讨富含脂肪成分的肾混合性上皮间质肿瘤(MESTK)的临床病理特点,以期提高对该罕见疾病的认识.方法应用组织病理学及免疫组化方法观察1例肾混合性上皮和间质肿瘤的特点,并结合文献探讨其诊断与鉴别诊断.结果患者女性,35岁.经查体发现左肾盂实性占位.大体肿块呈分叶状,切面呈实性、灰白色,可见散在小囊腔.镜下肿瘤主要由上皮和间质成分构成,上皮成分由大小不一的被覆不同上皮的腺体组成,部分腺管扩张呈微囊,伴周围丰富的间质,间质成分为束状平滑肌样或卵巢间质样,并见多量脂肪细胞分布于其中.上皮和间质细胞均无明显异型性及核分裂象.免疫组化;上皮细胞CK广泛(+),小腺管区PAX-8局灶(+),间质细胞ER、PR、SMA、desmin和CD10(+).结论 MESTK是一种罕见的肾肿瘤,具有独特的组织病理学特点,罕有多量脂肪细胞分布于间质内,此例为国内首次报道.需与肾其他富含脂肪成分、伴有囊性变或具有上皮和间质结构的肿瘤相鉴别.

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