CD20+T/NK细胞淋巴瘤2例临床病理观察

张焕(新疆医科大学附属肿瘤医院病理科,乌鲁木齐,830011);陈海霞(新疆医科大学附属肿瘤医院病理科,乌鲁木齐,830011);张银华(新疆医科大学附属肿瘤医院病理科,乌鲁木齐,830011);王维娜(新疆医科大学附属肿瘤医院病理科,乌鲁木齐,830011);房新志(新疆医科大学附属肿瘤医院病理科,乌鲁木齐,830011);陈定宝(北京大学人民医院病理科,北京,100044);

阅读：299 诊断病理学杂志； 2016年23卷01

摘要

目的探讨CD20+ T/NK细胞淋巴瘤的临床病理特征、诊断与鉴别诊断.方法收集2例CD20+ T/NK细胞淋巴瘤,回顾性分析其临床病理资料,并复习文献.结果例1扁桃体肿物.镜下见扁桃体黏膜组织中有弥漫浸润的淋巴样细胞,细胞体积大,异型明显,部分区域细胞呈窦隙状生长.免疫组化:CD2、CD3、CD5、CD30和CD20(+),而PAX-5、CD79a、ALK、CD15和CD10(-),Ki-67阳性指数70％.EBER原位杂交(-).病理诊断:CD20+间变型大细胞淋巴瘤.例2鼻咽部肿物.病理诊断:结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(ENK/TCL),CD20-.放、化疗后16个月出现胸壁皮肤肿物,活检见皮下纤维脂肪中有灶片状浸润的淋巴样细胞,细胞中等大小,核形欠规则.免疫组化:CD2、CD3、CD43、CD56、CD20和Gram-B(+),而PAX-5、CD79a、TIA-1和穿孔素(-),Ki-67阳性指数90％.EBER原位杂交(+).病理诊断:CD20+ ENK/TCL.结论 CD20+T细胞淋巴瘤少见,诊断困难,易误诊.诊断与鉴别诊断依靠组织形态学、免疫组化和分子生物学特征.

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