韩庶勇(单县东大医院病理科,山东单县,274300);王全义(济宁医学院附属医院病理科,山东济宁,272029);张仁亚(济宁医学院附属医院病理科,山东济宁,272029);
摘要
目的 探讨透明细胞乳头状肾细胞癌(CCPRCC)的临床病理特征、鉴别诊断与预后.方法 复习9例CCPRCC的临床资料,进行组织病理学形态和免疫组化观察.结果 9例中男性7例,女性2例,年龄38~68岁,平均年龄51.9岁.肿瘤直径1.2~7 cm,平均3.5 cm;8例为单发病例.9例均为查体时发现,无终末期肾病及VHL病家族史.镜下肿瘤由数量不等的腺泡状、乳头状、囊状和实性巢状结构组成,细胞核形态温和,远离基膜并朝向管腔、腺泡、乳头表面呈整齐的单层线状排列,间质内可见数量不等的平滑肌组织.免疫组化:CK、vimentin、CAⅨ和CK7均强(+),CD10、P504S和RCC灶性弱(+),CD117和TFE3均(-).随访6个月~5年,均无复发和远处转移.结论 CCPRCC为一种少见的惰性肾肿瘤,典型的组织学表现结合免疫组化结果通常可以明确诊断.手术切除是首选治疗方法,总体预后良好.
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