免疫组化法检测恶性胸腔积液脱落细胞EGFR突变状态

郭海华(陕西省城固县桔园镇中心卫生院，陕西汉中723203第四军医大学唐都医院胸腔外科，西安710038);郭婷(第四军医大学唐都医院胸腔外科,西安,710038);黄立军(第四军医大学唐都医院胸腔外科,西安,710038);张志培(第四军医大学唐都医院胸腔外科,西安,710038);王磊(第四军医大学唐都医院胸腔外科,西安,710038);

阅读：579 临床与病理杂志； 2015年35卷7

摘要

目的：评估免疫组织化学染色法(immunohistochemistry，IHC)在恶性胸腔积液脱落细胞EGFR突变检测中的应用价值。方法：连续纳入我院2012年1月至2013年12月154例肺腺癌患者，筛选合格病例入组，使用扩增阻滞突变系统技术(amplification refractory mutation system，ARMS)和IHC分别检测肺癌组织和胸腔积液脱落细胞的EGFR突变状态。比较两种方法的检测敏感度、特异度和一致率等。结果：85例患者最终纳入本研究，患者平均年龄66.4岁。ARMS法检测肿瘤组织的总体突变率约49.4%，其中E746_A750 del突变率17.6%，L858R突变率22.4%。以ARMS法为金标准，IHC染色检测E746_A750 del和L858R突变的敏感度分别为93.3%和89.5%，两种方法的检测一致性极好。进一步，85例患者胸腔积液的脱落肿瘤细胞检出率为41.2%，IHC法检测E746_A750 del和L858R突变的敏感度分别为83.3%和66.7%，特异度均为100.0%。结论：IHC染色是一种可靠、准确的EGFR突变检测方法，能够获得良好的特异度和一致率，可用于恶性胸腔积液脱落肿瘤细胞的常规筛查。

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