王军(北京市门头沟区医院,北京,102300);李世敬(北京市门头沟区医院,北京,102300);陈浩(北京市门头沟区医院,北京,102300);王德昭(首都医科大学附属北京天坛医院,北京,100050);
摘要
目的:探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染和肱-踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV)对冠心病(coronary artery disease,CAD)的预测价值.方法:选择北京市门头沟区医院心内科2010年1月~2012年12月住院治疗并且行冠状动脉造影(coronary angiography, CAG)检查的患者472例.根据CAG结果将入选病例分为CAD组(n=225例)和对照组(n=247例).所有患者在CAG前空腹行血液生化检查、C13呼气试验和脉搏波传导速度测量.比较两组的各项指标,使用Logistic多因素回归分析评价CAD的危险因素.结果:两组患者高脂血症病史、糖尿病史、吸烟、血糖、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-c)、Hp、同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)、心肌型肌酸激酶同工酶(MB isoenzyme of creatine kinases,CK-MB)峰值和baPWV比较均有统计学差异;Logistic多因素回归分析显示:吸烟、糖尿病病史、Hp感染(OR=4.176,9596 CI:2.631~6.628,P<0.001)、baPWV≥1 700 cm/s(OR=3.489,95% CI:2.120~5.741,P<0.001)和高敏C反应蛋白(high-sensitivity c-reactive protein,hs-CRP)≥3.00 mg/L(OR=2.189,95% CI:1.280~3.743,P=0.004)是CAD的危险因素.结论:Hp感染和baPWV≥1 700 cm/s对CAD有一定的预测价值.
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