PVP术中骨水泥注射位点与其血管性渗漏及疗效相关性研究

钱卫庆(南京中医药大学第三附属医院骨伤科,南京,210001);尹宏(南京中医药大学第三附属医院骨伤科,南京,210001);薛俊伟(南京中医药大学研究生院,南京,210029);刘畅畅(南京中医药大学第三附属医院骨伤科,南京,210001);王宸(东南大学附属中大医院骨科,南京,210009);

阅读：370 临床与病理杂志； 2014年34卷5

摘要

目的:骨水泥血管内渗漏是导致经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)严重并发症肺栓塞的主要原因,如何减少血管性渗漏的发生一直是临床医师关注的热点,本研究通过观察PVP术中采用不同注射位点时骨水泥渗漏的发生,从而探讨其对骨水泥血管性渗漏发生的影响.方法:2009年6月至2014年6月,采用PVP治疗66例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,男18例,女48例;年龄56～92岁,平均71.2岁;均为骨质疏松性椎体压缩性骨折,共71个椎体,根据骨水泥的注射位点不同分为两组:A组,36个椎体在PVP术中注射位点定于椎体的下二分之一;B组,35个椎体在PVP术中注射位点定于椎体的上二分之一.根据术中单个椎体骨水泥注入量、x线观察骨水泥血管性渗漏及术后中远期疗效进行两组间的对照研究.结果:71个椎体共1 1个椎体发生血管性渗漏.A组2个椎体发生骨水泥血管性渗漏,渗漏率为5.56％;B组9个椎体发生骨水泥血管性渗漏,渗漏率为25.76％,且A组在骨水泥的注入量及术后远期疗效要优于B组,两组间差别有统计学意义(P＜0.05).结论:PVP注射位点位于下半椎体时能降低骨水泥血管性渗漏发生风险,且术后中远期疗效更佳.

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