92例结直肠癌伴肝转移患者的预后分析

王越(辽宁省肿瘤医院麻醉科,沈阳,110042);沈春键(沈阳医学院沈洲医院外科,沈阳,110002);王晓宇(沈阳医学院沈洲医院外科,沈阳,110002);葛金年(中国医科大学附属第一医院普通外科教研室,沈阳,110001);侴伟平(辽宁省肿瘤医院麻醉科,沈阳,110042);

阅读：331 临床与病理杂志； 2011年31卷3

摘要

目的:探讨影响结直肠癌伴肝转移患者预后的临床病理因素.方法:回顾分析1998年1月至2003年1月中国医科大学附属第一医院和沈阳医学院沈洲医院收治的92例结直肠癌伴肝转移患者的临床资料.并应用Cox回归模型分析影响预后的因素,建立预后指数(prognostic index,PI)方程,并根据PI值将患者分为高危组、中危组和低危组,比较各组的生存率并绘制生存曲线.结果:单因素分析显示肿瘤细胞分化程度、原发肿瘤切除与否、肝转移灶切除与否、肝转移灶的数目和术前癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)水平(μg /L) 5个因素对预后有影响,差异有统计学意义 (P<0.05).多因素分析显示肝脏转移灶切除与否、肝脏转移灶的数目和术前CEA水平(μg /L)是3个独立的预后因素.3组生存率差异有统计学意义(P<0.05).结论:结直肠癌肝转移的患者应积极切除原发病灶,对于肝转移灶可切除的应同期切除.PI值可用于结直肠癌肝转移患者的预后估计,可为临床进行分层的个体化治疗提供参考.

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