核分裂像和PHH3在胃肠道间质瘤风险分层中的观察者间变异性
Abstract
胃肠道间质瘤（GIST）根据核分裂像进行准确分级可能存在问题。在这项研究中，我们比较了HE染色下的核分裂像和PHH3免疫组化的观察者间变异性。另外，我们研究了HE核分裂像和Ki-67之间的关系，PHH3和Ki-67与总生存期之间的关系。4个病理医生独立地复习了50例GIST病例。核分裂像在HE染色下的等级内相关系数是0.918(95%confidenceinterval[CI],0.874-0.950),PHH3免疫组化为0.923（95%CI,0.882-0.953)，Pearson相关分析发现对每个观察者而言，HE和PHH3免疫组化之间显示非常好的观察者变异。与HE比较，19（38%）例分级变高，5（10%）例因至少被1个病理医师使用PHH3免疫组化而降低。使用ROC曲线分析，PHH3截断值为7或更高者与总生存期有关(P=.028)。Ki-67与HE核分裂像和总生存期相关性差(P=.077)。PHH3可作为GIST风险分层的一个有价值的辅助指标。
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