胎儿骶尾部先天性未成熟畸胎瘤尸检1例报道并文献复习

陈奕至(首都医科大学附属北京世纪坛医院病理科,北京,100038);杜雪梅(首都医科大学附属北京世纪坛医院病理科,北京,100038);昌红(首都医科大学附属北京世纪坛医院病理科,北京,100038);沈兵(首都医科大学附属北京世纪坛医院病理科,北京,100038);赵洪禹(首都医科大学附属北京世纪坛医院病理科,北京,100038);杨敏(首都医科大学附属北京世纪坛医院超声科,北京,100038);

阅读：634 诊断病理学杂志； 2015年22卷05

摘要

目的探讨胎儿骶尾部先天性未成熟畸胎瘤的临床病理特征、诊断及鉴别诊断.方法分析1例胎儿骶尾部先天性未成熟畸胎瘤的临床资料、尸检病理结果,并结合文献复习.结果 B超示胎儿脊柱骶尾部囊、实性混合回声.尸检发现胎儿骶尾部可见5.5 cm×5 cm ×4 cm大小肿物,切面呈囊实性,囊内含淡黄色液体.光镜下肿瘤由多个胚层组成,可见角化的鳞状上皮、纤毛上皮、软骨、平滑肌、肠管、内胚窦样结构、神经胶质细胞和原始神经管.免疫组化:小管样结构细胞nestin、vimentin和CD99(+),GFAP、NF和NeuN(-);周围神经胶质细胞GFAP和NF(+),NeuN(-);上皮细胞CK(+),内胚窦样结构S-100(+);Ki-67阳性率为20％,p53(-).结论胎儿骶尾部先天性未成熟畸胎瘤罕见,确诊依赖于B超、组织学形态和免疫组化结果,需要与成熟性畸胎瘤和原始神经外胚层肿瘤鉴别.

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