中间型滋养细胞病变的临床病理特征及鉴别诊断

丁力(中山大学附属第一医院病理科,广州,510080);林原(中山大学附属第一医院病理科,广州,510080);舒曼(中山大学附属第一医院病理科,广州,510080);杨峥(中山大学附属第一医院病理科,广州,510080);黄勇杰(中山大学附属第一医院病理科,广州,510080);薛玲(中山大学附属第一医院病理科,广州,510080);

阅读：400 临床与实验病理学杂志； 2015年31卷2

摘要

目的：探讨胎盘部位滋养细胞肿瘤( placental site trophoblastic tumor, PSTT)、上皮样滋养细胞肿瘤( epithelioid trophoblastic tumor, ETT )、胎盘部位过度反应( exaggerated placental site, EPS)及胎盘部位结节( placental site nodule, PSN)4种中间型滋养细胞( intermediate trophoblast, IT)疾病临床病理特征及鉴别诊断要点。方法收集10例IT疾病标本,结合患者临床表现、肿物形态学特征及免疫表型,观察并总结鉴别诊断要点。结果 PSTT与ETT为肿瘤性病变,具有侵袭子宫平滑肌的特性,组织坏死常见；EPS与PSN为非肿瘤性病变,常见于刮宫活检标本,有时易误诊为肿瘤。4种病变免疫组化标记均表达上皮及滋养细胞标志物, PSTT及EPS中HPL呈弥漫阳性,ETT及PSN中p63呈弥漫阳性。结论 PSTT、ETT、EPS及PSN均为少见的IT疾病,滋养叶细胞形态特征和免疫表型有助于鉴别诊断。

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