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小儿肝母细胞瘤58例临床病理分析

马靖(上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心病理科,上海,200127);张忠德(上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心病理科,上海,200127);沈萍(上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心病理科,上海,200127);陈洁枫(上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心病理科,上海,200127);金晓婷(上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心病理科,上海,200127);殷敏智(上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心病理科,上海,200127);

摘要

目的:分析儿童肝母细胞瘤( hepatoblastoma, HB)的病理形态学特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断。方法收集58例儿童HB的临床病理学资料,进行组织学分型,并收集相关预后数据。结果58例HB中单纯上皮型33例,其中单纯胎儿型18例,包括低核分裂象8例、高核分裂象9例及局灶多形性1例;胚胎型11例,小细胞未分化型3例,过渡肝细胞肿瘤1例。上皮和间叶混合型25例,全部为不伴有畸胎样特征。其中胎儿上皮和间叶混合型6例,胚胎上皮和间叶混合型17例,过渡型肝细胞肿瘤和间叶混合型2例。14例获得随访的患者术后12例化疗有效。结论 HB的病理分型主要依靠组织学形态,依据组织学划分的预后具有一定临床意义。临床分期及组织学类型是影响患儿预后的最重要因素。

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