干文娟(苏州大学附属第一医院病理科,苏州,215006);杨玲(苏州大学附属第一医院放射科,苏州,215006);邓敏(苏州大学医学部,苏州,215123);黄山(苏州大学附属第一医院病理科,苏州,215006);刘卫硕(苏州大学附属第一医院病理科,苏州,215006);郭凌川(苏州大学附属第一医院病理科,苏州,215006);
摘要
目的:探讨胰腺浆液性微囊性腺瘤( serous microcystic adenoma of pancreas, SMAP)临床病理学特征及鉴别诊断。方法采用免疫组化EnVision两步法对11例SMAP进行检测,回顾性分析其临床病理学特征,并复习相关文献。结果11例SMAP患者均为女性,发病年龄41~68岁,平均55岁,伴右上腹疼痛、恶心、呕吐、消瘦等临床症状。肿物位于胰腺头部5例(45.5%)。11例SMAP中10例为单发,1例为多发,肿瘤界清,切面呈蜂窝状。镜下见肿瘤由大小不一的小囊构成,囊壁内衬单层扁平或立方上皮细胞,胞质透亮,细胞核小、无异型。免疫表型:11例SMAP均表达CK、CK7、CK18、CK19、EMA,3例表达NSE、α-ACT,CgA、Syn、vimentin、TG、Calretinin均阴性,Ki-67增殖指数﹤1%,D2-40、CD34血管阳性,二者在肿瘤细胞中阴性。结论 SMAP是一种少见的胰腺良性肿瘤,需与胰腺寡囊型囊腺瘤、假性囊肿、黏液性囊腺瘤、淋巴管瘤和毛细血管瘤、间皮瘤鉴别。
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