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小细胞肺癌90例免疫表型特征及其预后分析

虞红珍(安徽医科大学第二附属医院病理科,合肥230601安徽医科大学基础医学院病理学教研室,合肥230032);秦蓉(安徽医科大学第二附属医院病理科,合肥230601安徽医科大学基础医学院病理学教研室,合肥230032);梁春梅(安徽医科大学公共卫生学院卫生检验与检疫系,合肥,230601);王弦(安徽医科大学第二附属医院病理科,合肥230601安徽医科大学基础医学院病理学教研室,合肥230032);黄山(安徽医科大学第二附属医院病理科,合肥230601安徽医科大学基础医学院病理学教研室,合肥230032

摘要

目的:探讨小细胞肺癌( small cell lung cancer, SCLC)神经内分泌标志物、CKpan及TTF-1与TNM分期及患者预后的关系。方法采用免疫组化MaxVision两步法检测90例SCLC组织中NSE、CgA、Syn、CD56、CKpan及TTF-1的表达,分析患者的临床病理资料及TNM分期,电话随访计算患者的总生存期( overall survival, OS)。结果90例SCLC中多数为老年男性,男女比为5∶1,中位年龄64岁,其中Ⅰ+Ⅱ期21例,Ⅲ期30例,Ⅳ期39例。 SCLC中NSE、CgA、Syn、CD56、CKpan及TTF-1的阳性率分别为83.3%、70%、65.5%、86%、92.2%和81.1%。 Kaplan-Meier单因素分析显示TTF-1、NSE的表达与TNM分期及患者生存期相关(P<0.05);TTF-1阳性组中位生存期为8个月,与TTF-1阴性组(5.5个月)相比差异有统计学意义(P=0.000);NSE阳性组中位生存期为7个月,与NSE阴性组(11个月)相比差异有统计学意义(P=0.009);TNM分期中Ⅰ+Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ的中位生存期分别为16个月、9个月和4个月,差异均有统计学意义( P=0.000);Cox多因素生存分析显示TTF-1表达和TNM分期是影响SCLC OS的独立预后因素。结论 SCLC多伴有神经内分泌分化,多数表达CKpan和TTF-1;其中TTF-1表达与SCLC的预后呈负相关;NSE表达与预后呈正相关;TTF-1表达和TNM分期是影响SCLC OS的独立预后因素。

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