梭形细胞横纹肌肉瘤3例临床病理学分析及文献复习

郜红艺(广东省妇幼保健院病理科,广州,510010);赖日权(广州军区总医院病理科,广州,510010);霍雷军(广东省妇幼保健院病理科,广州,510010);张佳立(广东省妇幼保健院病理科,广州,510010);吴坤河(广东省妇幼保健院病理科,广州,510010);

阅读：354 临床与实验病理学杂志； 2015年31卷1

摘要

目的：探讨梭形细胞横纹肌肉瘤( spindle cell rhabdomyosarcoma, SCRM)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析3例SCRM的临床表现、组织学与免疫表型特征,并复习相关文献。结果3例均为男性婴幼儿,年龄2天~4岁。肿瘤部位：睾丸旁2例,腰背部1例,肿瘤直径2~6 cm；眼观：肿瘤边界清,无包膜,切面灰白色,质地韧。镜检：肿瘤呈侵袭性生长,边界尚清。瘤细胞由束状排列的梭形细胞组成,胞质深嗜伊红色,纤维状,可呈席纹状或漩涡状排列,局部区域可见波浪状结构,似神经纤维。部分细胞内可见横纹结构,有些区域见散在的横纹肌母细胞。瘤细胞间质内有少量胶原纤维。细胞核多为长圆形,有些细胞核呈纤细波浪状,细胞核异型不明显,核分裂象偶见。免疫表型：vimentin、desmin、myogenin和MyoD1均阳性,CK、α-inhabin、AFP、CD34、S-100蛋白均阴性。结论 SCRM是横纹肌肉瘤中一种少见的新类型,常发生于婴幼儿。需与婴儿纤维瘤病、先天性纤维肉瘤、纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、恶性蝾螈瘤及促纤维组织的恶性黑色素瘤相鉴别。

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