食管腺样囊性癌临床病理学观察

杜艳(210029南京医科大学第一附属医院病理科江苏省无锡市妇幼保健院病理科);赵华(江苏省无锡市妇幼保健院病理科);张智弘(210029,南京医科大学第一附属医院病理科);范钦和(210029,南京医科大学第一附属医院病理科);宋国新(210029,南京医科大学第一附属医院病理科);张炜明(210029,南京医科大学第一附属医院病理科);王聪(210029,南京医科大学第一附属医院病理科);

阅读：643 中华病理学杂志； 2015年44卷01期

摘要

目的探讨食管腺样囊性癌的临床病理特点及鉴别诊断.方法总结10例发生于食管的腺样囊性癌,分析其临床病理学、免疫组织化学特征及鉴别诊断.结果患者中男性9例,女性1例,发病年龄59～76岁.肿瘤部位:4例位于食管中段,4例位于食管中下段,2例位于食管下段.低倍镜下肿瘤均为推挤性的生长方式,结构以筛状、实性混合为主,局灶呈小管状,瘤细胞核深染,核质比高,部分示导管和肌上皮分化的特征,部分间质显示黏液透明样变.8例伴有实性细胞巢中央的坏死,1例表面鳞状上皮伴中-重度不典型增生,3例伴有小灶鳞状细胞癌成分.免疫组织化学显示瘤细胞p63 (10/10)、S-100蛋白(9/10)、calponin(2/10)、平滑肌肌动蛋白(2/10)、CD117(10/10)、细胞角蛋白7腺管样成分(10/10)阳性.结论食管腺样囊性癌作为独立的肿瘤实体,有其独特的形态学特征,免疫表型呈S-100蛋白表达以及恒定的表达CD117,需与基底细胞样鳞状细胞癌、黏液表皮样癌、小细胞癌鉴别.

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