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经尿道切除和穿刺活检标本中类似于前列腺癌的良性病变

赵明(浙江省人民医院病理科,杭州,310014);李昌水(浙江省宁波市鄞州第二医院病理科);滕晓东(浙江大学医学院附属第一医院病理科);

摘要

穿刺活检是目前诊断和评估前列腺癌的标准方法,准确的病理诊断和Gleason分级对于前列腺癌患者的处理和预后评估具有重要的临床意义。由于前列腺癌在组织结构上存在明显的异质性,所以小活检标本的准确诊断并非一件容易的事情,特别是小灶性的癌。而更令病理医师困惑的是,许多良性的形态或病变无论是在组织构型、细胞特征还是免疫表型方面均与前列腺癌存在明显的相似性,虽然这些病变在根治切除标本中比较容易与癌区分,然而当其出现在经尿道切除和穿刺活检标本中时则可能与前列腺癌造成混淆[1-3]。我们简要介绍这些可能与低级别( Gleason 评分2~6)或高级别(Gleason评分7~10)前列腺癌混淆的良性病变,并着重强调与前列腺癌的鉴别诊断方法。

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