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颈椎良性脊索细胞瘤的临床病理学观察

黄瑾(200233,上海交通大学附属第六人民医院病理科);蒋智铭(200233,上海交通大学附属第六人民医院病理科);唐娟(200233,上海交通大学附属第六人民医院病理科);张惠箴(200233,上海交通大学附属第六人民医院病理科);

摘要

目的:报道2例2013版WHO软组织和骨肿瘤分类新增加的罕见病种:良性脊索细胞瘤(BNCT),探讨其临床、影像和病理学特征及病理鉴别诊断。方法收集2例良性脊索细胞瘤的临床及影像学资料,通过光镜观察及免疫组织化学EnVision法分析其临床、影像学、病理学特征、免疫表型及病理鉴别诊断,并复习相关文献。结果例1为53岁的男性患者,例2为61岁的女性患者,影像学均为第5颈椎椎体信号异常,病变局限于骨内,无软组织肿块。镜下均为骨小梁间隙内片状分布的空泡状“脂肪样”细胞,边界清楚,胞质透明,细胞核中位或偏位,无异型性,未见核分裂象;细胞外无黏液样基质形成,缺乏分叶状结构;病变周围骨小梁常有硬化。结论良性脊索细胞瘤的好发部位及免疫表型与脊索瘤相似,但两者影像学及病理形态表现均不相同,并且有不同的治疗原则与预后,两者的鉴别有赖于影像、临床及病理的密切配合。

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