挤压综合征尸检1例

王倩倩(安徽三康司法鉴定所,巢湖,238001);张科(安徽省公安厅物证鉴定中心,合肥,230061);

阅读：347 临床与实验病理学杂志； 2014年30卷8:943-944

摘要

患者男性,33岁,因“交通事故致双下肢疼痛、活动受限半小时”入院.伤后出现少尿,尿量约300 ml/天,伴头痛、恶心、胸闷、气促等,症状逐渐加重,口唇现紫绀.查体:血压135/90 mmHg,脉搏98次/min;头顶部、胸背部可见片状软组织挫伤、擦伤;双下肢广泛软组织肿胀,有少量淡黄色液体渗出,大面积皮下瘀斑,触痛;双下肢浮肿,胫前指压痕试验阳性,有轻微骨擦感.血生化检查:肌红蛋白35 ng/ml,K+6.12 mmol/L,尿素氮(BUN) 15.43 mmol/L;尿常规检查:褐色微混,蛋白(+++),红细胞15 ～ 20个/HPF,白细胞1～3个/HPF,肌红蛋白14 ng/ml.入院后行骨折固定、抗感染等对症治疗,伤后第2天死亡.死因诊断:(1)肺动脉栓塞?(2)急性肾衰.

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