肺黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤的临床病理分析

唐白杰(遵义医学院,遵义563000四川省医学科学院·四川省人民医院病理科,成都610072);刘娟(遵义医学院,遵义563000四川省医学科学院·四川省人民医院病理科,成都610072);徐钢(四川省医学科学院·四川省人民医院病理科,成都610072);徐妍(遵义医学院,遵义563000四川省医学科学院·四川省人民医院病理科,成都610072);梁冬妮(四川省医学科学院·四川省人民医院病理科,成都610072);董丹丹(四川省医学科学院·四川省

阅读：751 临床与实验病理学杂志； 2014年30卷8:914-917

摘要

目的探讨肺黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤(以下简称MALT淋巴瘤)的临床病理特征.方法收集肺MALT淋巴瘤12例,对其临床特点、影像学及病理学特征进行回顾性分析.结果 12例中女性8例(67％),男性4例(33％).发病年龄32～79岁,中位年龄62.5岁,仅1例患者年龄小于40岁(8.3％).8例患者为体检时偶然发现,就诊时无明显临床症状,2例有胸痛,2例有咳嗽、咳痰.CT表现:患者病变部位均位于单侧肺组织,左肺上叶1例,右肺11例(上叶4例,中叶1例,下叶6例);肿块最大径2～5cm;其中为界限清楚的团块或结节影10例(83％),浸润或实变影2例(17％).肿瘤细胞由弥漫分布均匀一致、小至中等大小的中心细胞样细胞和单核样细胞构成,其内散在少许转化性母细胞样大细胞,少数伴有浆细胞样分化.免疫表型:12例肿瘤性淋巴样细胞CD20、CD79a细胞膜阳性,11例BCL-2阳性,9例κ、λ呈单轻链限制性表达,Ki-67增殖指数5％～10％.Ann Arbor临床分期:ⅠE期8例,ⅡE期1例,Ⅳ期1例,2例不详.治疗均采用单纯手术切除为主,2例术后联合化疗.结论肺MALT淋巴瘤发病率低,临床表现隐匿,影像学不典型,术前诊断困难.最后诊断依赖于病理组织学、免疫组化及基因重排分析等检查,患者预后较好.

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