197例宫颈非典型鳞状细胞与组织学诊断的对照研究及10例误诊分析
摘要
目的 对照宫颈非典型鳞状细胞与组织学诊断结果,分析误诊病例,探讨宫颈非典型鳞状细胞的诊断方法.方法 回顾性分析197例行阴道镜下宫颈活检组织学诊断和宫颈液基薄层细胞检测(TCT)诊断的宫颈非典型鳞状细胞.并对细胞学诊断为非典型鳞状细胞—不能明确意义(ASC-US)、组织学诊断为鳞状细胞癌或CINⅢ的病例行显微镜下复检.结果 197例宫颈活检中ASC-US 140例,经宫颈活检组织学证实为阳性的病例占37.9％;非典型鳞状细胞—不除外上皮内高度病变(ASC-H) 57例,经组织学证实为阳性的占61.4％.细胞学诊断为ASC-US,组织学诊断为鳞状细胞癌或CINⅢ的病例,细胞学主要呈现3种形态:少量的异型深染细胞,核浆比升高;深染的细胞巢团,结构不清,炎症背景明显;浅染的细胞团,核有重叠,形态较均一,部分可见核仁.结论 ASC-H与组织学诊断有较好的符合率,ASC-US中包含了少数更高级别的病变,需严格掌握诊断标准.
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