卵巢浆液性腺癌病理组织学分级及其相关基因突变

吴春(扬州市友好医院病理科);郭庆(南京大学医学院临床学院南京军区南京总医院病理科,南京,210002);余波(南京大学医学院临床学院南京军区南京总医院病理科,南京,210002);章如松(南京大学医学院临床学院南京军区南京总医院病理科,南京,210002);陆珍凤(南京大学医学院临床学院南京军区南京总医院病理科,南京,210002);刘琦(南京大学医学院临床学院南京军区南京总医院妇产科,南京,210002);石群立(南京大学医学院临床学院南京军区南京总医院病理科,南京,210002);

阅读：301 诊断病理学杂志； 2013年20卷12:775-779

摘要

目的探讨卵巢浆液性腺癌(OSA)的临床病理学特征和MDACC分级的适用性.方法回顾性分析72例OSA临床病理资料,分别进行MDACC和WHO分级,结合临床参数进行统计学分析.运用直接测序法检测5例卵巢交界性浆液性肿瘤(OBST)、10例低级别OSA和5例高级别OSA中KRAS及BRAF基因.结果 MDACC低级别14例,高级别58例;WHO Ⅰ级10例,Ⅱ级16例,Ⅲ级46例.MDACC低级别和高级别患者的平均年龄差异显著(P＜0.05),WHO分组3组间差异不显著.MDACC分级与OSA复发、pTNM分期、3年存活期显著相关(P＜0.05).WHO分级仅与OSA复发显著相关(P＜0.05).OBST中检测到1例BRAF基因突变;低级别OSA中检测出1例KRAS基因突和1例BRAF基因突变,后者OSA旁OBST区域也检测到BRAF基因突变;5例高级别OSA中未检测到这2种突变.结论 MDACC分级在与临床参数的联系上比WHO分级更紧密,且与OSA分子生物学发病机制具有更高的相关性,在临床运用上有更广阔的前景.

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