狼疮性肾炎肾穿刺活检112例临床病理分析

隋燕霞(西安交通大学医学院第一附属医院病理科,西安,710061);孙涛(西安交通大学医学院药理系,西安,710061);杨喆(西安交通大学医学院第一附属医院病理科,西安,710061);李晓锋(西安交通大学医学院第一附属医院病理科,西安,710061);王鸿雁(西安交通大学医学院第一附属医院病理科,西安,710061);张冠军(西安交通大学医学院第一附属医院病理科,西安,710061);

阅读：324 诊断病理学杂志； 2013年20卷12:763-766

摘要

目的探讨狼疮性肾炎(LN)的临床病理特点.方法回顾性分析112例狼疮性肾炎的临床及肾穿刺活检标本的病理特征与分型的关系.结果 112例中女性99例,男性13例.年龄5 ～ 69岁,平均(31.8±11.5)岁.LN的病理形态多种多样,肾小球可表现为系膜增生、毛细血管内增生、膜增生、基底膜增厚、纤维素样坏死、新月体形成、肾小球硬化;肾小管可有不同程度的变性、坏死;间质可有炎细胞浸润及纤维化.按国际肾病学会和肾脏病理学会工作组LN(2003)的病理分类方案,分为8型.112例LN的分型为Ⅰ型1例,轻微病变性LN;Ⅱ型12例,系膜增生性LN;Ⅲ型17例,局灶性LN;Ⅳ型38例,弥漫性LN;Ⅴ型15例,为膜性LN;Ⅲ+Ⅴ型8例,为Ⅲ型合并Ⅴ型的LN;Ⅳ+Ⅴ型20例,为Ⅳ合并Ⅴ的LN;Ⅵ型1例,为严重硬化性LN.病理类型以Ⅳ型最常见.结论肾组织活检病理学诊断是确诊狼疮性肾炎的可靠方法,可以为临床的治疗及判断预后提供可靠的形态学依据.

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