CK19、galectin-3和syndecan-1在甲状腺乳头状病变鉴别诊断中的意义

白杨(解放军总医院病理科,北京,100853);孙璐(解放军总医院病理科,北京,100853);郭爱桃(解放军总医院病理科,北京,100853);韦立新(解放军总医院病理科,北京,100853);石怀银(解放军总医院病理科,北京,100853);

阅读：251 诊断病理学杂志； 2013年20卷12:771-774,779

摘要

目的探讨CK19、galectin-3和syndecan-1抗体在甲状腺乳头状病变诊断与鉴别诊断中的意义.方法选取典型甲状腺乳头状癌(PTC)108例、甲状腺乳头状增生(PTH) 35例和不典型甲状腺乳头状增生(PTH-A) 17例,通过免疫组化方法检测CK19、galectin-3和syndecan-1表达情况.结果 CK19、galectin-3和syndecan-1在PTC组的阳性率分别为85.2％ (92/108)、75％(81/108)、66.7％ (72/108);在PTH-A组的阳性率分别为29.4％ (5/17)、5.9％(1/17)、11.8％ (2/17);在PTH组的阳性率分别为37.1％(13/35)、22.9％(8/35)、2.9％(1/35).CK19、galectin-3和syndecan-1在PTC中的表达均明显高于PTH(P＜0.05).在PTC的诊断中,syndecan-1的特异性最高(97.1％),CK19的敏感性最高(85.2％).联合3种抗体中的任意2种均可以将诊断特异性提高至100％.3种抗体在PTH-A和PTH中的表达差异不显著(P＞0.05).结论 CK19不能作为PTC独立的诊断指标;syndecan-1在PTC诊断中具有和galectin-3同样的价值.联合应用galectin-3和syndecan-1并结合组织学特点对甲状腺乳头状病变的鉴别诊断有重要意义.

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