子宫淋巴管肌瘤病临床病理观察

孙艳花(深圳市第二人民医院病理科,广东深圳,518035);关弘(深圳市第二人民医院病理科,广东深圳,518035);温文(深圳市第二人民医院病理科,广东深圳,518035);

阅读：294 诊断病理学杂志； 2013年20卷12:752-755

摘要

目的探讨淋巴管肌瘤病(LAM)的临床病理特征、鉴别诊断、治疗与预后.方法对1例子宫淋巴管肌瘤病进行临床病理特征及免疫组化分析,并复习相关文献.结果镜下见瘤细胞形成多量囊腔样、网状或窦样不规则腔隙,增生的瘤细胞呈梭形、多角形或上皮样,围绕腔隙排列,细胞质透亮或嗜酸性,细胞异型不明显,核分裂少见.卵巢病灶见瘤组织侵犯神经纤维,淋巴结病灶脉管内见瘤栓.检出淋巴结数10枚,均可见瘤细胞.免疫组化:SMA、actin、caldesmon、desmin、ER和PR均(+),上皮样瘤细胞HMB45(+),Ki-67增殖活性＜1％.结论子宫LAM罕见,易误诊为其他疾病,LAM病理形态上为良性,但具有一定的侵袭性,可以侵犯神经和在淋巴管内形成瘤栓,能沿淋巴管系统播散.

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