脾硬化性血管瘤样结节性转化6例临床病理分析

颜红柱(第二军医大学附属长征医院病理科,上海,200003);李维卿(第二军医大学附属长征医院病理科,上海,200003);刘惠敏(第二军医大学附属长征医院病理科,上海,200003);何金(第二军医大学附属长征医院病理科,上海,200003);余宏宇(第二军医大学附属长征医院病理科,上海,200003);

阅读：325 诊断病理学杂志； 2013年20卷10

摘要

目的探讨脾硬化性血管瘤样结节性转化(SANT)的临床病理表现、诊断与鉴别诊断.方法对6例SANT的临床、组织病理学和免疫组化特征进行观察并文献复习.结果 SANT主要表现为局部有多个血管瘤样结节,结节周围可有增生的纤维组织包绕,结节中心为裂隙样、不规则的血管腔,内衬肥胖的内皮细胞,管腔周围可见梭形细胞和卵圆形细胞,结节之间亦可见密集的梭形细胞和卵圆形细胞,有淋巴细胞、浆细胞和组织细胞浸润.免疫组化:血管样腔隙内皮细胞显示3种不同的免疫组化表型CD34 +/CD31 +/CD8-、CD34-/CD31 +/CD8+和CD34-/CD31 +/CD8-,结节内梭形细胞CD31、SMA和CD68(+),结节间梭形细胞和卵圆细胞SMA和CD68(+).结论 SANT是一种少见的脾良性病变,有特征性的临床病理表现,预后良好,尤其需要与脾的交界性或恶性肿瘤鉴别.

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