卵巢低级别浆液性肿瘤合并高级别浆液性癌2例临床病理学观察

李岩(济宁医学院附属医院病理科,山东,济宁,272029);马洪军(济宁医学院附属医院病理科,山东,济宁,272029);李晓霞(济宁医学院附属医院病理科,山东,济宁,272029);郭静(济宁医学院附属医院病理科,山东,济宁,272029);袁传涛(济宁医学院附属医院病理科,山东,济宁,272029);刘飞飞(济宁医学院附属医院病理科,山东,济宁,272029);李磊(济宁医学院附属医院病理科,山东,济宁,272029);张仁亚(济宁医学院附属医院病理科,山东,济宁,272029);

阅读：471 临床与实验病理学杂志； 2013年29卷9

摘要

目的探讨卵巢低级别浆液性肿瘤(交界性浆液性肿瘤和低级别浆液性癌)合并高级别浆液性癌的临床病理学特征.方法对2例卵巢低级别浆液性肿瘤合并高级别浆液性癌的临床病理学特征和免疫表型进行分析,并复习相关文献.结果 2例患者年龄分别为59、48岁,肿瘤均发生于双侧卵巢.镜下见肿瘤形态相似,低级别和高级别成分在卵巢内和卵巢外均可见,低级别浆液性癌呈混合性分化好的乳头和腺样结构,瘤细胞形态温和,核分裂象较少,无坏死和多核巨细胞.高级别浆液性癌呈乳头/微乳头/巢状乳头、不规则筛孔、裂隙样腔隙、实性和腺样结构,有中等至明显的非典型性核,核分裂象易见,其中1例可见良性与交界性浆液性囊腺瘤/腺纤维瘤区域.免疫表型:肿瘤细胞表达CK7、CA125、WT-1、PAX8,ER(+,1%～10%),低级别区p53和Ki-67表达均低于高级别区.结论卵巢低级别浆液性癌很少进展为高级别浆液性癌,低级别浆液性肿瘤和高级别浆液性癌同时发生可被认为发生了去分化.p53基因可能在低级别浆液性肿瘤向高级别浆液性癌转变过程中发挥重要作用.

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