宫颈绒毛管状腺癌11例临床病理学特征及文献复习

朱伦(南京大学医学院临床学院/南京军区南京总医院病理科,南京,210002);施雅(南京大学医学院临床学院/南京军区南京总医院妇产科,南京,210002);郭庆(南京大学医学院临床学院/南京军区南京总医院病理科,南京,210002);何燕(南京大学医学院临床学院/南京军区南京总医院病理科,南京,210002);陆珍凤(南京大学医学院临床学院/南京军区南京总医院病理科,南京,210002);马恒辉(南京大学医学院临床学院/南京军区南京总医院病理科,南京,210002);马捷(南京大学医学院临床学院/南京军区

阅读：904 临床与实验病理学杂志； 2013年29卷5

摘要

目的探讨宫颈绒毛管状腺癌(villoglandular adenocarcinoma,VA)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断.方法回顾性分析12例原诊断为宫颈VA患者的临床资料并对手术切除标本进行临床病理学观察、免疫表型分析并复习相关文献.结果 12例中有11例维持VA原诊断,1例诊断为浆液性乳头状腺癌.11例患者年龄29～58岁(平均44.1岁).肿物大体均呈息肉样或菜花状生长.镜下肿瘤呈外生性分支乳头状结构,类似结肠绒毛管状腺瘤,肿瘤细胞呈假复层柱状排列,细胞轻-中度异型,可见较多核分裂象.免疫表型:瘤细胞CEA、p63和p53均阳性,ER、PR、vimentin和p16均阴性,Ki-67增殖指数约20%.11例中有4例HPV检测阳性.11例均行子宫根治切除术,8例行双侧附件切除术,5例行双侧盆腔淋巴结清扫术.11例患者中随访8例,随访时间4～48个月,随访病例均存活,未见复发和转移.结论宫颈VA罕见,通常不会发生深层、脉管浸润及淋巴结转移,预后较好.宫颈VA的诊断主要依赖组织病理学,免疫组化标记有助于明确诊断.鉴别诊断主要包括宫颈其他良性肿瘤和普通型腺癌.

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