王代忠(湖北医药学院附属太和医院病理科,十堰,442000);唐慕湘(湖北医药学院病理学教研室,十堰,442000);汤显斌(湖北医药学院附属太和医院病理科,十堰,442000);张健(湖北医药学院附属太和医院病理科,十堰,442000);
摘要
篇首: 患者男性,20岁,因持续性右上腹痛8天入院.患者自述曾于11年前在当地医院行"剖腹探查术"诊断为"胆总管囊肿".体检:患者发育正常,营养中等,痛苦貌,全身皮肤黏膜无黄染.右下腹见5 cm长手术切口,已瘢痕愈合.右上腹腹肌稍紧张,压痛明显,无明显反跳痛.实验室检查:ALT 44 IU/L(正常值0~40 IU/L)、r-GT 217 IU/L(正常值0~54 IU/L).肝胆MRI示:"胆总管囊肿首先考虑".手术行"胆囊切除、胆总管囊肿切除、胆肠吻合、空肠端侧吻合".术中见胆囊和肝脏广泛粘连,下触及直径约10 cm的囊性包块,清除囊肿液约700 ml.
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