成人Still病的淋巴结病理诊断及临床意义

陈晓东(广州军区广州总医院病理科,广州,510010);王蔚(广州军区广州总医院病理科,广州,510010);陈炳旭(广州军区广州总医院病理科,广州,510010);赖日权(广州军区广州总医院病理科,广州,510010);张伟(广州军区广州总医院病理科,广州,510010);陈敬文(广州军区广州总医院病理科,广州,510010);

阅读：697 临床与实验病理学杂志； 2011年27卷1

摘要

目的探讨成人Still病(adult onset Still's disease,AOSD)淋巴结的病理形态学特点及临床意义.方法收集3例AOSD患者的临床资料,对其活检的淋巴结行组织学观察及免疫组织化学分析.结果 (1)临床特点:高热、皮疹和关节痛,伴肝、脾及淋巴结肿大;辅助检查:血WBC≥15×109/L,N≥0.8,SF>1 200 ng/ml.(2)AOSD肿大淋巴结呈高度增生改变.淋巴结结构部分保存,副皮质区免疫母细胞和(或)Langerhans细胞弥漫增生,同时伴有组织细胞、小淋巴细胞及炎细胞的混杂性增生,增生细胞异型性明显,核分裂象多见;免疫组化染色:增生的免疫母细胞T、B淋巴细胞标记混合阳性,Langerhans细胞S-100蛋白、CD1α和vimentin阳性,组织细胞表达CD68,活化的淋巴细胞CD30阳性.结论临床表现与辅助检查对AOSD的诊断至关重要.肿大淋巴结过度的免疫反应表现对诊断也有重要提示意义和鉴别诊断价值.

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