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癫痫临床病理诊断与新分型解析

桂秋萍(解放军总医院病理科,北京,100853);

摘要

随着神经影像技术的迅速发展,以切除致痫灶治疗难治性癫痫的外科技术进一步得到普及,使癫痫成为了病理诊断的新课题.在手术切除致痫灶标本中70%~ 80%为颞叶切除组织,病理改变为局灶性皮质发育不良(FCD)和/或海马硬化、肿瘤或其他病理性改变,如血管畸形、脑外伤、脑炎后遗症等.FCD被认为是难治性癫痫产生的主要原因,以往FCD的诊断均采用2004年Palmini分型,将伴有海马硬化、肿瘤、血管畸形等称为双重病变;2011年国际癫痫协会对FCD分类系统进行了调整,增加了FCD Ⅲ型以及各亚型,使其更贴近临床.本文就其新的FCD分类的病理诊断,特别是FCD Ⅲ型以及各亚型病理特点分别予以介绍.

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