回盲部脂肪瘤伴肠套叠1例
摘要
患者女性,40岁.因间断左下腹胀痛不适5年入院.肠镜示回肠末端黏膜稍肿胀,管腔略狭小,回盲瓣变形,末端回肠至升结肠见巨大新生物,占据管腔3/4,活动度可,新生物表面充血、粗糙,顶端见直径0.4～0.6cm的溃疡,覆白苔.取溃疡处肠黏膜活检,病理诊断:肠黏膜组织慢性炎.CT平扫+增强示左下腹水平前缘腹腔内可见一类圆形低密度影,其最大横断面范围约4.2 cm ×3.8 cm,CT值约为-90 HU;增强后可见血管影,病灶周围可见等密度环绕,回盲部肠管壁可见不均匀增厚,考虑脂肪瘤.术中见病灶位于回盲部升结肠,为一枚带蒂、质软肿物,最大径7 cm,蒂宽1.5 cm,界清,活动度佳;另见部分回肠经回盲部套叠于升结肠内,形成不完全肠梗阻;升结肠、回肠及网膜组织侧肠系膜明显粘连,轻度扭转成角;回肠远端管腔略有扩张.
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