肺双相真菌感染临床病理观察

周志韶(南京医科大学,第一附属医院病理科,南京,210029);范钦和(南京医科大学,第一附属医院病理科,南京,210029);王聪(南京医科大学,第一附属医院病理科,南京,210029);贡其星(南京医科大学,第一附属医院病理科,南京,210029);张智弘(南京医科大学,第一附属医院病理科,南京,210029);

阅读：305 诊断病理学杂志； 2010年17卷5

摘要

目的提高病理医师对组织胞浆菌病(Hp)和球孢子菌病(Cd)的认识,提高及时诊断的概率.方法回顾1例Hp和1例Cd的诊治过程,并复习文献.结果 Hp和Cd常首先表现为肺部单发或多发结节性病灶,很似结核,附近淋巴结常被波及,临床有发热、咳嗽、咳痰及血象偏高等.经真菌培养和活检可确诊.结论 Hp和Cd由于少见而易误诊,甚至发生全身性播散而导致病情加重.诊断的关键是考虑到此病,尤其是对发热、咳嗽、咳痰、抗炎治疗无效者.病理要密切联系临床,并以高倍镜和油镜仔细观察,PAS等染色常可发现典型的病原体.

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