卵巢类似性索肿瘤的内膜样腺癌临床病理观察

李青(江苏省常州市第一人民医院病理科);肖家诚(上海交通大学医学院,附属瑞金医院病理科,上海,200025);金晓龙(上海交通大学医学院,附属瑞金医院病理科,上海,200025);谈炎(上海交通大学医学院,附属瑞金医院病理科,上海,200025);陈元栋(上海交通大学医学院,附属瑞金医院病理科,上海,200025);陈同钰(上海交通大学医学院,附属瑞金医院病理科,上海,200025);

阅读：311 诊断病理学杂志； 2008年15卷4

摘要

目的探讨卵巢类似性索肿瘤的内膜样腺癌的临床病理特点.方法对1例卵巢类似性索肿瘤的内膜样腺癌进行光镜观察、免疫组化标记和文献复习.结果患者女性,71岁.阴道出血2周,B超示右侧附件有直径5 cm肿块.镜检:肿瘤绝大部分(95%)由粒层细胞瘤样的实体细胞巢、小梁和小腺管样组织构成;仅局部区域(5%)出现典型的内膜样癌形态.免疫组化:性索间质样细胞AEI/AF3、CK7、EMA、CEA和ER(+),α-inhibin和calretinin(-),Ki-67(MIB-1)阳性细胞数<1%.结论在形态学上,卵巢类似性索肿瘤的内膜样腺癌与卵巢性索间质来源的颗粒细胞瘤、支持细胞和,或问质细胞肿瘤极易混淆.多取材,镜下仔细寻找内膜样腺癌的组织学依据,免疫组化性索样肿瘤细胞角蛋白、EMA和ER/PR(+),α～inhibin和calretinin(-)可明确诊断.

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