摘要
篇首: 患者女,36岁.2个月前无明显诱因出现上腹持续性钝痛,无放射性痛,与进食无明显关系,无烧心、恶心、呕血,有黑便1次,于2009年12月12日入院.患者3个月前足月顺产一男婴.胃镜示:糜烂性胃炎,糜烂性十二指肠炎(肿物在黏膜下,位于十二指肠球部前壁,可见半球形隆起,表面见霜斑样糜烂).入院7 d前出现头晕、乏力、心悸.遂行远端胃大部切除+淋巴结清扫术+胆囊切除术,术中见肿瘤位于胃窦部,侵破浆膜层,侵及胰头、胆囊,其周围多发肿大淋巴结,且有淋巴结包绕肝总动脉及门静脉,十二指肠尚可,胆总管无增宽.切除远端胃、胆囊、胃网膜右及肝左动脉旁淋巴结送病理检查.
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