IDH1R132H在中枢神经系统胶质瘤中的表达及其鉴别诊断意义
摘要
目的 探讨异柠檬酸盐脱氢酶1基因(isocitrate dehydrogenase 1 gene,IDH1)突变的表达产物IDH1R132H在人中枢神经系统胶质瘤中的表达及其在鉴别诊断中的意义.方法 应用免疫组织化学EnVision法检测不同级别胶质瘤75例(包括WHOⅡ级33例,Ⅲ级20例和Ⅳ级22例)与各种原因造成的胶质增生性脑组织中IDH1R132H的表达情况,并与p53的表达情况进行比较分析.结果 IDH1R132H在WHOⅡ级、Ⅲ级和Ⅳ级胶质瘤的表达阳性率分别为57.6%(19/33)、40.0%(8/20)和27.3%(6/22),差异有统计学意义(P=0.024).IDH1R132H的具体表达部位在胶质瘤细胞的胞质、突起以及部分细胞核.除肿瘤主体部分密集增生的肿瘤细胞呈阳性表达以外,包括皮质和白质在内的肿瘤周边区域单个或散在的肿瘤细胞也呈强阳性表达.IDH1R132H阳性病例有额叶受累为主的倾向.胶质增生组织、毛细胞型星形细胞瘤均为阴性表达.另外,p53在WHOⅡ级、Ⅲ级和Ⅳ级胶质瘤的表达阳性率分别为42.4%(14/33)、65.0%(13/20)和77.3%(17/22).IDH1R132H的表达与p53的表达之间没有明确的相关性(P=0.766).结论 IDH1R132H在各级别胶质瘤中均有表达,且随着肿瘤级别的增高呈表达下降趋势.IDH1R132H可以作为鉴别低级别胶质瘤和胶质增生性病变的一个有用的分子标志物.
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