肠道原发性非霍奇金淋巴瘤32例的临床与病理学分析

杨堤(100730,中国医学科学院,中国协和医科大学,北京协和医院病理科);白春梅(100730,中国医学科学院,中国协和医科大学,北京协和医院病理科);肖雨(100730,中国医学科学院,中国协和医科大学,北京协和医院病理科);陈杰(100730,中国医学科学院,中国协和医科大学,北京协和医院病理科);

阅读：554 中华病理学杂志； 2004年33卷5

摘要

目的研究肠道原发性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床表现、病理特点及预后因素. 方法复习32例肠道原发性NHL的临床资料、大体标本、HE切片及免疫组织化学染色结果,按2001年WHO淋巴造血系统肿瘤的标准重新进行分类. 结果 B细胞性NHL 21例,其中弥漫大B型15例,套细胞型2例,滤泡型1例,Burkitt 淋巴瘤1例,黏膜相关淋巴组织淋巴瘤2例.T细胞NHL 10例(其中肠病相关型NHL2例和非肠病相关型NHL8例),组织细胞NHL 1例.诊断时,9例为Ⅰ～Ⅱ期,23例为Ⅲ～Ⅳ期.随访4～168个月,死亡15例.B细胞NHL死亡率为7/21例(33%),T细胞NHL的死亡率为8/10.Ⅱ期死亡2例,均为T细胞NHL.Ⅲ～Ⅳ期死亡13例,占死亡数的86.6%.Cox多因素分析显示,最重要的预后因素是肿瘤的分期及肿瘤类型(分期P=0.002、肿瘤类型P=0.032). 结论肠道原发性NHL以弥漫大B型最多见.以结肠最多见,其次为小肠和回盲部,直肠最少.就诊时65.6%为Ⅲ～Ⅳ期患者.比较同期 T、B细胞NHL,T细胞NHL预后差,死亡率高.分期越高预后越差,黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等恶性度较低的淋巴瘤预后较好.

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