肝血管平滑肌脂肪瘤的形态学变异和免疫组织化学特征

张树辉(200438上海,第二军医大学东方肝胆外科医院病理科);丛文铭(200438上海,第二军医大学东方肝胆外科医院病理科);冼志红(200438上海,第二军医大学东方肝胆外科医院病理科);吴伟清(200438上海,第二军医大学东方肝胆外科医院病理科);董辉(200438上海,第二军医大学东方肝胆外科医院病理科);吴孟超(200438上海,第二军医大学东方肝胆外科医院病理科);

阅读：298 中华病理学杂志； 2004年33卷5

摘要

目的探讨肝血管平滑肌脂肪瘤(AML)的临床病理学和免疫组织化学特征、诊断和鉴别诊断要点.方法对44例手术切除肝AML的临床病理学特征进行详细分析,并对10种免疫组织化学标志物的表达状况进行检测.结果肿瘤由平滑肌细胞、厚壁血管及脂肪3种成分混合组成,根据瘤组织成分的比例可分为经典型(13例)、肌细胞为主型(25例)、脂肪细胞为主型(4例)、血管瘤型(2例);肌细胞可呈多种形态变异,主要有上皮样细胞型、中间细胞型、梭形细胞型、嗜酸细胞型和多形细胞型5种;8例可见髓外造血.免疫组织化学染色显示,瘤细胞呈HMB45(44/44,100%)、SMA(38/38,100%)和CD117(30/38,78.9%)阳性.结论肝AML形态学变异较大,容易造成误诊,HMB45阳性瘤细胞具有重要的诊断意义,CD117可作为诊断AML的一个有用的辅助标记物.

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