α-甲酰基辅酶A消旋酶在前列腺腺癌诊断和鉴别诊断中的作用
摘要
目的观察α-甲酰基辅酶A消旋酶(α-methylacyl-CoA racemase,P504S)在前列腺腺癌的诊断和鉴别诊断中的价值.方法对前列腺腺癌及其需要鉴别的病变:前列腺上皮内瘤变、不典型腺瘤样增生、不典型小腺泡增生以及正常前列腺组织(包括萎缩的腺体)和良性增生进行光镜观察,用EnVision二步法免疫组织化学方法检测P504S、细胞角蛋白(CK)34βE12、p63在各类病变组织中的表达情况.根据P504S阳性表达部位区分其表达形式为:胞质型、腔缘型、顶端胞质型及胞膜型.结果 78例前列腺腺癌中,91%(71/78)阳性表达P504S,多表现为癌细胞弥漫性胞质内阳性着色较深的颗粒状物,少数为腺腔内缘或顶端胞质内及膜表达, 9%(7/78)阴性表达P504S者均为亮细胞型;前列腺上皮内瘤变(9例),不典型腺瘤样增生(6例)以及不典型小腺泡增生(2例)中均见P504S不同程度的表达;96%(65/68)的正常及良性增生前列腺组织未见P504S阳性表达;增生的基底细胞也未见P504S阳性表达.结论 P504S的免疫组织化学染色对判断前列腺腺癌具有重要参考价值,若与CK34βE12或p63联合应用则更有帮助.
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