外伤性脑梗死17例观察
摘要
目的观察外伤性脑梗死的形态学特点,并探讨其发病机制.方法在81例重型脑外伤标本中,选出17例伴脑梗死脑行肉眼、光镜观察.结果 (1)全部外伤性脑梗死病变均为出血性,切面呈楔形、类楔状或不规则形,分别位于枕回(8例)、枕部楔叶回(3例)、基底核及其周围(3例)、扣带回(2例)及枕颞外侧回(1例)等部位.镜下表现为淤血、水肿及围管性出血,病变从皮、髓质交界区开始, 逐渐累及全皮层及蛛网膜下腔,出血灶融合成片,尚见血栓形成、神经组织和血管坏死.(2)脑肿胀,全部均有脑疝形成,其中8例见大脑后动脉被压在钩回与大脑脚之间,动脉受挤压变扁.结论外伤性脑梗死系外伤后引起脑水肿、脑疝形成并压迫血管,引起局部(静脉)淤血、出血及(动脉)流入血量减少,导致组织坏死.
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