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人免疫缺陷病毒感染者/艾滋病患者浅表淋巴结肿大与CD4+T淋巴细胞计数的相关性

卢祥婵(530023,南宁市第四人民医院感染科);邓建宁(530023,南宁市第四人民医院感染科);黄爱春(530023,南宁市第四人民医院感染科);李雪琴(530023,南宁市第四人民医院感染科);牟敏红(530023,南宁市第四人民医院病理科);欧汝志(530023,南宁市第四人民医院感染科);黄磊(解放军第三○二医院感染性疾病诊疗与研究中心);赵敏(解放军第三○二医院感染性疾病诊疗与研究中心);

摘要

目的 探讨人免疫缺陷病毒感染者/艾滋病患者(简称HIV感染者/AIDS患者)浅表淋巴结肿大的病理改变及其与CD4+T淋巴细胞计数的相关性。方法 对1066例HIV感染者/AIDS患者浅表淋巴结肿大的发生情况及其外周血CD4+T淋巴细胞计数进行分析;并对浅表淋巴结肿大患者行淋巴结活检。结果 在1066例HIV感染者/AIDS患者中有126例出现浅表淋巴结肿大,发生率为11.8%,其中17例检出合并有两种类型的病理改变。CD4+T淋巴细胞计数<100个/μl有69例,包括结核病37例,淋巴结反应性增生8例,艾滋病相关淋巴结病18例,青霉病12例,真菌感染5例,非结核分枝杆菌感染1例;CD4+T淋巴细胞计数(100~200)个/μl有26例,包括结核病12例,淋巴结反应性增生8例,艾滋病相关淋巴结病6例,青霉病2例,非霍奇金淋巴瘤1例;CD4+T淋巴细胞计数>200个/μl有31例,包括结核病11例,淋巴结反应性增生12例,艾滋病相关淋巴结病3例,青霉病1例,非霍奇金淋巴瘤4例。合并浅表淋巴结肿大的结核病、艾滋病相关淋巴结病及青霉病患者的CD4+T淋巴细胞计数比较差异有统计学意义(x2 =8.861,P=0.O12)。另外,浅表淋巴结肿大的发生率与CD4+T淋巴细胞计数存在相关性(X2=375.41,P=0.000)。结论 导致HIV感染者/AIDS患者浅表淋巴结肿大的最常见疾病为结核病,其次为淋巴结反应性增生、艾滋病相关淋巴结病、青霉病。CD4+T淋巴细胞计数越低,发生浅表淋巴结肿大的几率越高,合并机会性感染的风险也越大,测定外周血CD4+T淋巴细胞计数对HIV感染者/AIDS患者浅表淋巴结肿大的早期诊断与治疗有指导意义。

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