王跃峰(100053,首都医科大学宣武医院病理科);朴月善(100053,首都医科大学宣武医院病理科);卢德宏(100053,首都医科大学宣武医院病理科);陈莉(100053,首都医科大学宣武医院病理科);王玮(100053,首都医科大学宣武医院病理科);杨虹(100053,首都医科大学宣武医院病理科);隗立峰(100053,首都医科大学宣武医院病理科);
摘要
目的 探讨D2-40和annexin-1两种抗体标记室管膜来源肿瘤的情况及诊断意义。方法 收集宣武医院病理科2005年至2009年52例室管膜来源肿瘤,包括48例室管膜肿瘤(4例黏液乳头型室管膜瘤,38例室管膜瘤,6例间变型室管膜瘤),4例脉络丛乳头状瘤,以10例非肿瘤性脑组织作为对照。应用EnVision二步法进行免疫组织化学染色,观察D2-40、annexin-1、上皮细胞膜抗原( EMA)和Ki-67的表达情况。结果 D2-40在室管膜肿瘤总的阳性率为32/48( 66.7%),其中21/38(55.3%)的室管膜瘤和5/6的间变型室管膜瘤可见特异性结构即点状(dot-like)或环状(ringlike)结构。室管膜肿瘤D2-40标记阳性等级与Ki-67阳性指数之间无相关性(r=-0.013,P=0.931)。annexin-1在室管膜肿瘤总的阳性率为87.5% (42/48),1/4的黏液乳头型室管膜瘤、28.9%(11/38)的室管膜瘤出现特异性的颗粒状结构(granular structure)或室管膜上皮刷状缘。室管膜肿瘤annexin-1标记阳性等级与Ki-67阳性指数之间有相关性(r=-0.405,P=0.005)。D2-40、EMA和annexin-1三种抗体联合诊断室管膜肿瘤阳性率为100%。脉络丛乳头状瘤的D2-40和annexin-1标记均呈阳性。对照组D2-40完全阴性,annexin-1细胞背景阴性,小血管壁阳性。结论 D2-40和annexin-1在室管膜来源肿瘤中表达阳性率高,尤其是特异性结构的出现具有较高的诊断价值。D2-40和annexin-1联合EMA的免疫组织化学标记是诊断室管膜来源肿瘤的有效方法。
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