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肺硬化性血管瘤组织中甲状腺转录因子-1的表达及其组织起源的探讨

张建强(江苏省滨海县人民医院);周晓军(210002,南京军区南京总医院病理科);孟奎(210002,南京军区南京总医院病理科);马捷(210002,南京军区南京总医院病理科);孙桂勤(210002,南京军区南京总医院病理科);张泰和(210002,南京军区南京总医院病理科);

摘要

目的探讨肺硬化性血管瘤(SH)的组织起源、病理形态特征,甲状腺转录因子-1(TTF-1)在SH中的表达及其病理诊断价值.方法对17例SH作回顾性研究,其中12例的SH组织标本进行TTF-1、上皮膜抗原(EMA)、细胞角蛋白(CK,pan)、波形蛋白、平滑肌肌动蛋白(SMA)、胎盘碱性磷酸酶(PLAP)、嗜铬粒素A(CgA)、突触素、CD34免疫组织化学SP法标记;6例作电镜观察.结果 SH组织结构多样,主要表现为实性区、乳头区,血管瘤样区和硬化区等四种结构,瘤细胞主要由表面立方细胞和多角形细胞二种细胞类型组成.所有肿瘤的多角形细胞和表面立方细胞同时表达TTF-1、EMA,仅1例见少数多角形细胞CgA、突触素呈弱阳性反应,电镜证实这些多角形细胞和胞质中可见少量电子致密颗粒.结论 SH可能起源于多潜能的原始呼吸道上皮细胞,它具有向肺泡上皮细胞、Clara细胞分化的能力.TTF-1及EMA等免疫标记对SH的诊断具有十分重要的价值.

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