瘤块型脱髓鞘病变的临床及病理特点

刘冬戈(100730,北京医院病理科);杨重庆(100730,北京医院病理科);刘晓霞(银川市第一人民医院病理科);蔡葵(100730,北京医院放射科);崔娣(100730,北京医院病理科);满开泉(100730,北京医院病理科);

阅读：383 中华病理学杂志； 2002年31卷1

摘要

目的观察瘤块型脱髓鞘病变的临床表现和病理特点,探讨其病理特征及发生原因.方法对3例瘤块型脱髓鞘病变的临床特点,CT、MRI所见,治疗效果及随访材料进行分析,并用组织学(HE、髓鞘和轴索染色法)及免疫组织化学SP法观察其病理学改变.结果瘤块型脱髓鞘病变以急性起病为主,临床表现为头痛、恶心呕吐及神志恍惚、语言迟钝、瘫痪、病理征阳性等脑实质受损和脑局灶性定位的症状和体征.CT、MRI扫描为脑实质占位性病变.对激素治疗均有效.随访6～31个月均未发现病情进展或复发.病理特点主要侵犯两侧大脑半球,病灶区域脑组织脱髓鞘,但轴索仍保留,星形胶质细胞增生,大量淋巴细胞在血管周围呈套袖样浸润,并可见单核巨噬细胞反应.结论瘤块型脱髓鞘病变是具有独特临床表现和病理形态特点的炎性疾病;其发生原因可能与病毒感染诱发的变态反应有关.

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